ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР, ПРИ КОТОРЫХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Диагностическая радиология

Диагностическая радиология — отрасль медицины по применению ионизирующего излучения для изучения строения и функций нормальных и патологически измененных органов и систем человека в целях профилактики и выявления заболеваний. Самым распространенным методом диагностической радиологии является рентгенодиагностика. Благодаря рентгеновским снимкам можно выявить и диагностировать болезни и травмы для дальнейшего лечения пациентов. Поскольку рентгеновские лучи включают ионизирующее излучение, способное накапливать энергию в клетках и вызвать изменения в тканях – очень важно минимизировать риск для пациентов. Медицинский персонал должен всегда помнить, что достаточное качество рентгеновских изображений следует достигать путем применения самых низких доз облучения.

Существуют различные диагностические методы:

  • Рентгеноскопия;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Линейная томография;
  • Рентгеновский облучатель крови;
  • Рентгеновская денситометрия;
  • Ангиография.

Рентгеноскопия помогает исследовать внутренние органы, их расположение, а также локализацию патологических процессов.

Рентгенография — получение фиксированного изображения любой части тела благодаря рентгеновскому излучению.

Компьютерная томография (КТ) — метод сканирования, при котором пучок рентгеновского луча проходит через тонкий слой тканей человеческого тела в разных направлениях. Проводится для диагностики травм, патологии черепа и мозга, костей и мягких тканей, кровеносных сосудов, легких, планирования радиотерапии при лечении опухолей головного мозга или других мягких тканей.

Линейная томография (зонография) — рентгенологическая послойная съемка. Этот метод обычно используется для выявления патологических образований легких, бронхов, трахеи, при обследованиях горла, урологических болезней, а также желчных путей.

Рентгеновский облучатель крови — производственная рентгеновская установка, которая исключает риски, связанные с изотопами, в то же время сохраняет преимущества рентгеновской технологии: обработка крови и ее компонентов осуществляются более быстрыми темпами. Применяется рентгеновский облучатель крови при лечении в гематологии и онкологии.

Рентгеновская денситометрия — тест на прочность костей, сканирование в двух или более проекциях всего скелета. Тестирование выявляет наиболее уязвимые участки, такие как шейка бедра, голень, кисть руки, предплечья. Благодаря этой процедуре удается предотвратить развитие остеопороза.

Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов, с помощью которого выявляют пороки в их развитии, нарушение проходимости, возможные повреждения, доброкачественные и злокачественные образования.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — один из методов лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний. В случае онкологических заболеваний ионизирующее излучение используется для уничтожения раковых клеток и ограничения их роста. Процедуры лучевой терапии могут проводиться только высококвалифицированными специалистами врачами-радиологами, медицинскими физиками, с профильным образованием и многолетним опытом работы.

Радиотерапия проводится благодаря специальному оборудованию: дистанционным гамма-терапевтическим аппаратам, линейным ускорителям и внутренне-полостным гамма-терапевтическим устройствам (брахитерапия).

Лучевое облучение используется как самостоятельный метод при лечении рака:

  • Кожи губ;
  • Носоглотки и полости рта;
  • Миндалин;
  • Гортани;
  • Шейки матки (на ранних стадиях развития опухолей);
  • На начальной стадии развития лимфомы и саркомы.

При лечении других видов рака лучевая терапия используется только в составе комплексного курса лечения.

Различают несколько видов медицинского облучения в лучевой терапии, в зависимости от того, какими частицами облучается опухоль:

  • корпускулярная терапия использует альфа- и бета-частицы, а также пучки нейтронов, электронов и протонов;
  • фотонная терапия осуществляется благодаря воздействию гамма и рентгеновского излучения. Может использоваться также совмещенная лучевая терапия (фотонами и корпускулами).

Ядерная медицина

Ядерная медицина — раздел клинической медицины, занимающейся применением радионуклидных фармацевтических препаратов, представляющих собой биохимические соединения, содержащие радионуклиды в меньших (для диагностики) или больших (для терапии) количествах.

Основные элементы ядерной медицины:

  • Радиофармацевтические препараты;
  • Вспомогательное оборудование (гамма-камеры, однофотонная позитронно-эмиссионная томография (ОФЕТ / КТ), двухфотонная позитронная эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ / КТ).

Интервенционная радиология

Интервенционная радиология — клиническое применение лечебных и диагностических манипуляций.

Интервенционные вмешательства состоят из двух этапов. Первый этап — лучевое исследование (рентген-просвечивание, компьютерная томография, ультразвуковое или радионуклидное сканирование), благодаря которому удается установить характер и объем поражения. На втором этапе, обычно не прерывая исследования, врач выполняет необходимые лечебные манипуляции: катетеризацию, пункцию, протезирование, которые очень часто по эффективности не уступают оперативному вмешательству.

Наиболее распространенная среди интервенционных процедур — эндоваскулярная хирургия. Она позволяет проводить операции на сердце благодаря доступу через сосуды специальных миниатюрных инструментов под контролем рентгеновских лучей.

Стоматология

Стоматологические обследования — самый распространенный вид рентгенологической процедуры и составляют 21% от общего количества в мировом масштабе. Существует четыре вида рентгенологических процедур: интраоральная рентгенография, панорамная рентгенография, цефалометрическая рентгенография и конусно-лучевая КТ. Отдельные дозы этих обследований являются небольшими, однако медицинскому персоналу следует всегда помнить о коллективных дозах, пренебрегать которыми нельзя ни в коем случае.

По материалам Госатомрегулирования, Международного агентства по атомной энергии

Национальное руководство для врачей, которые направляют пациентов на радиологические исследования

SAFRON — Updates on Patient Safety in Radiotherapy (December 2018)